内科

脑溢血是怎么发生的?

发布时间:2018-08-15本文来源: 静海天桥医院

  脑血管很细,血管壁很薄。发生动脉粥样硬化后的脑血管就像老化的“自行车里胎”一样,打气时压力稍大就鼓起一个包,这个包就是微动脉瘤,动脉粥样硬化的脑血管上有大量这样的微动脉瘤。在同样的血压下,这些地方相当于被“吹大了”,血管壁就更薄了,所以更容易破裂引起脑溢血。而且,脑动脉血管与其分支血管多成直角,分叉处要承受更大的血流冲击力,这也是脑血管容易破裂的重要原因。

  

 

  脑溢血的严重程度取决于出血的部位和出血量

  大脑的基底节区出血:

  壳核:是最常见的出血部位,出血量少时,引起身体对侧偏瘫、感觉障碍,双眼向病灶侧凝视等;出血量大时,患者很快昏迷。

  丘脑:可出现对侧肢体瘫痪(下肢重于上肢)、感觉障碍、语言障碍、精神障碍(如情感淡漠、情绪低落)、凝视鼻尖、瞳孔缩小、高热等。

  

 

  脑干出血:

  脑桥:出血量少时,表现为突然头痛、呕吐、眩晕、复视、四肢瘫痪;出血量大时,患者很快出现意识障碍、针尖样瞳孔、四肢瘫痪、呼吸障碍、高热,常在48小时内死亡。

  中脑:轻者突然复视、眼睑下垂、瞳孔扩大、同侧肢体共济失调,重者常迅速死亡。

  延髓:患者突然猝倒、意识障碍、血压下降、呼吸不规则、心率失常、死亡。

  小脑出血:

  少量出血时,表现为眼球震颤、病变侧共济失调、站立和步态不稳、颈项强直等;大量出血时,患者很快昏迷,瞳孔缩小呈针尖样,呼吸不规则,死亡。

  蛛网膜下腔出血:

  是因为脑底部或脑表面血管破裂出血,血液流入蛛网膜下腔引起的。患者突发剧烈头痛(呈爆炸样疼痛,难以忍受,持续不能缓解或加重),多伴有恶心、呕吐,可有意识障碍、谵妄、幻觉等精神症状,少数出现癫痫发作。

  总之,大脑是人体最精密的器官,里面有数不清的血管,哪根出了问题都不得了!

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